svt diabète

« III – LE CONTRÔLE DU TAUX DE GLUCOSE SANGUIN POUR ALIMENTER LES CELLULES EN ÉNERGIE Toutes les cellules ont besoin de glucose, source d'énergie, en particulier les cellules musculaires lors de leur contraction. A- Le glucose de l'organisme provient de l'alimentation De nombreux aliments contiennent des glucides sous forme de petites molécules appelées oses, comme le glucose, que l’on qualifie de sucres rapides, ou sous forme de grosses molécules comme l’amidon, qui est un polymère de glucose et correspond aux sucres lents.

Dans le tube digestif, ces grosses molécules subissent une simplification moléculaire sous l’action d’enzymes, ce qui conduit à la libération de molécules de glucose.

Le glucose passe ensuite de l’intestin grêle dans le sang. Ainsi, après un repas, la glycémie, c’est-à-dire la concentration de glucose dans le sang, augmente. Mesure de la glycémie à jeun et après une prise de glucose : Cette augmentation est mise en évidence par la mesure de la glycémie à jeun et après une prise de glucose : on observe que la glycémie, initialement stable autour de 1 g/L à jeun, s’élève après l’ingestion de glucose avant de redescendre progressivement vers sa valeur de référence. Cependant, cette augmentation reste limitée car la glycémie est fortement contrôlée et est en permanence ramenée à une valeur proche de 1 g/L. À chaque repas, l’organisme stocke le glucose issu de l’alimentation, tandis qu’en dehors des repas, le glucose stocké est progressivement relargué dans le sang afin de maintenir une glycémie constante et de répondre à la consommation continue de glucose par les cellules, notamment les cellules musculaires lors d’un effort physique. B- Les organes de stockage du glucose Le glucose qui passe de l’intestin grêle dans le sang rejoint la veine porte hépatique puis le foie.

Le foie est un organe qui possède une irrigation particulière : il reçoit dioxygène et nutriments par l'artère hépatique et est en plus irrigué par la veine porte hépatique dans laquelle arrive tout le glucose alimentaire issu de la digestion. Comparaison de la concentration en glucose dans artère+veine hépatiques et veine porte- hépatique, à jeun et après repas : On peut voir cela en comparant les concentrations en glucose dans l’artère hépatique, la veine porte hépatique et la veine hépatique, à jeun et après un repas : le foie capte du glucose après un repas et peut en libérer à jeun. Le foie joue un rôle fondamental dans la régulation de la glycémie : le glucose est prélevé par les cellules hépatiques (hépatocytes) qui le stockent sous forme de glycogène (réaction de glycogénogenèse). Le glycogène ainsi formé pourra être transformé à nouveau en glucose (glycogénolyse) dans les cellules hépatiques qui pourront alors libérer des molécules de glucose dans le sang. Le foie est le seul organe de réserve et libération de glucose dans l'organisme. C'est l'effecteur de la régulation de la glycémie. Expérience du foie lavé (Claude Bernard) : On peut le montrer grâce à l’expérience du foie lavé réalisée par Claude Bernard : même isolé et lavé de tout glucose, le foie continue à produire et libérer du glucose, ce qui prouve son rôle dans cette fonction. Les cellules hépatiques peuvent également transformer d'autres composés (acides aminés ou glycérol) en glucose (néoglucogenèse). Deux autres types cellulaires sont également capables de stocker, sous différentes formes, une partie du glucose sanguin qu'ils prélèvent : – les cellules musculaires : fortes consommatrices de glucose pour générer l'énergie nécessaire à leur contraction, elles peuvent stocker du glucose sanguin sous forme de glycogène. Mesure des [glucose] et [O2] dans sang artériel et veineux d’un muscle au repos et en activité : On peut le montrer par la mesure des concentrations en glucose et en dioxygène dans le sang artériel et veineux d’un muscle au repos et en activité : elles diminuent dans le sang veineux, surtout en activité, ce qui montre que le muscle consomme du glucose.

Il stocke ensuite ce glucose sous forme de glycogène pour ses propres besoins. Elles peuvent ensuite transformer ce glycogène en glucose, mais uniquement pour leur propre utilisation, constituant ainsi une réserve privée. – les adipocytes (cellules du tissu adipeux) : ils produisent des triglycérides (molécules lipidiques) à partir du glucose sanguin qui sont stockés sous forme de gouttelettes ; elles constituent la plus grande réserve en glucose de l'organisme ; si besoin, ces triglycérides seront transformés en glycérol libéré dans le sang puis transformé en glucose par le foie. C- La régulation de la glycémie en fonction des flux de glucose Chez l’Homme, la glycémie varie en fonction des apports alimentaires, mais aussi de l’activité (en particulier musculaire) car les cellules consomment davantage de glucose pour leur fonctionnement.

Pour éviter une hypoglycémie ou une hyperglycémie qui perturbent le fonctionnement de l’organisme, la glycémie est constamment régulée. Le pancréas est un organe clé dans cette régulation. Expériences d’ablation de pancréas + injection d’extraits de pancréas :Un argument scientifique repose sur les expériences d’ablation du pancréas : chez des animaux auxquels on enlève le pancréas, on observe une forte augmentation de la glycémie (hyperglycémie), ce qui montre que cet organe joue un rôle essentiel dans sa régulation. Il exerce une double fonction dans l’organisme :une fonction digestive (exocrine) par libération d’enzymes digestives dans l’intestin grêle, et une fonction.... »