La croissance des dépenses de santé est-elle inéluctable ?

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Nous avons peu de ressources pour repérer le cadre du sujet, une seule expression-clé - la croissance des dépenses de santé - et un seul terme-clé - inéluctable Si nous estimons qu'une croissance anormale serait celle dont le taux dépasse celui de la croissance économique, nous constaterons que les dix plans - du Plan Dura-four de réduction de la TVA sur les produits pharmaceutiques en 1975, au plan Juppé plus ambitieux en 1997 mais sabordé - n'ont pas réussi à ramener le taux de croissance de la consommation médicale en France au niveau du taux de croissance du PIB. Cet écart permanent qui se réduit durant une courte période avant de grossir la période suivante incite le candidat à retenir la période qui commence en 1970, dans le cadre de la France. Problématique centrale et problématiques sous-jacentes 1. La problématique centrale La multiplication des plans et réformes pour sauver le système d'assurance sociale français (pas moins de dix plans de sauvetage depuis 1975) constitue la preuve formelle qu'aucune décision radicale n'a été prise qui soit adaptée aux évolutions - démographique, économique et sociale - du pays. De multiples obstacles se dressent devant les ministres et députés au point de les obliger à prendre des mini-réformes peu coûteuses pour l'État dans l'espoir de réduire le déficit. La persistance d'un taux de croissance de la dépense médicale en France, toujours supérieur à celui du PIB depuis au moins 1973, témoigne de la difficulté de maîtriser cette évolution des comptes. 2. La première problématique sous-jacente La recherche de critères scientifiques pose un grand problème lorsqu'il s'agit de distinguer l'accroissement normal et l'accroissement anormal des dépenses de santé. 3. La deuxième problématique sous-jacente Inéluctable, cela veut dire contre lequel on ne peut pas résister. Est-ce que les plans, les états généraux, les réformes qui ont nécessité plusieurs milliards de francs depuis 1975, ont été adaptés à la situation au point de dire que l'évolution des comptes était inéluctable? Telle est la deuxième problématique sous-jacente de ce sujet.