Grand oral du bac : LE DIAGNOSTIC MÉDICAL

« Médecine LE 1 DIAGNOSTIC 1 MÉDICAL Lors d'une consultation médicale le patient décrit l'ensembl� des symptômes qu'il éprouve.

A partir de ceux-ci et des détails qu'il a rassemblés au sujet du malade, le médecin établit un diagnostic qui lui permettra de proposer un traitement adapté.

P our établir un diagnostic, le médecin pose d'abord au patient un certain nombre de questions pour déterminer précisément la nature de la maladie en fonction des symptômes décrits.

Il l'interroge sur ses antécédents familiaux et personnels (affections congénitales des parents, maladies survenues au cours de l'enfance, vacci­ nations et rappels effectués, accidents, traitements médicamenteux en cours ou passés, âge, profes­ sion, etc.).

D'après les informations recueillies, il est à même de déterminer la nature de la maladie observée et de la classer dans la nosographie cli­ nique (classification analytique de l'ensemble des maladies).

ll peut alors déterminer par exemple si la maladie est infectieuse ou virale, si elle est due à une intoxication alimentaire ou à une allergie.

Le diagnostic clinique Le diagnostic clinique recoupe l'ensemble des élé­ ments fournis par le patient et les analyses éven­ tuelles auxquelles celui-ci a pu être soumis.

Le ! Une fracture du bras peut être décel� au moyen A d'une échographie.

Cette méthode enregistre tes échos produits par tes organes soumis à une émission d'ultrasons.

Les ondes sonores sont relev�L par l'échographe.L'intensité sonore indique la densité du tissu à travers lequelie son est passé.

Cette technique donne parfois une image plus nette de l'os endommagé que celle réalisée par les rayons X (radiographie).

lA MESURE DE lA TENSION AVEC UN SPHYGMOMANOMÈTRE brassard gonflable colonne de mercure fJiiii!IL{ih .

Les maladies p.

2365 La medecine p.

2487 Les médicaments p.

2499 La pathologie p.

3029 La radia/agie p.

3461 La tension artérielle p.

4097 Les vaccins p.

4235 _Les virus p.

4325 médecin procède à une investigation fonctionnel­ le.

Après avoir ausculté son patient, il poursuit par une palpation de son corps.

Il examine ensuite l'aspect de son visage, l'odeur de son haleine, la forme de ses pupilles, l'état de sa langue, la colora­ tion de la peau et des muqueuses, l'aspect des urines et l'état de son transit intestinal.

Il prend la tension artérielle du patient, compte les pulsations du pouls, l'état des réflexes tibiaux et plantaires.

La recherche au moyen de bandelettes réactives, de sucre, d'acétone, de sang et d'albumine dans les urines fait aussi partie de l'examen clinique.

En fonction des douleurs décrites par le patient, il oriente son investigation par des palpations sur les organes douloureux.

Au terme de cet examen, le médecin peut observer des signes univoques qui ne permettent plus de douter de la nature de la maladie.

Les examens en laboratoire serviront d'appoint à ce diagnostic.

Les examens de laboratoire Les investigations que permettent les examens de laboratoire varient en fonction de la pathologie ......

Pour mesurer ta pression du sang, te médecin utilise un sphygmomanomètre.

Un brassard gonflable est passé autour du bras du patient et gonflé jusqu'à ce que tes pulsions du poignet cessent.

La pression du sang est ensuite mesurée au moyen d'une colonne de mercure graduée.

En plaçant son stéthoscope sur te bras du patient, te docteur relâche lentement l'air qui compresse te brassard et te flux sanguin revient à un rythme normal.

On obtient ainsi deux lectures: ta pression systolique (mouvements de contraction du cœur) et ta pression diastolique (mouvement de décontraction du cœur).

L'importance des renseignements fournis par cet examen justifie sa pratique quasi systématique au cours d'une consultation carditrvascutaire.. »