Grand oral 2: En quoi la maladie de Parkinson peut-elle altérer le fonctionnement du cerveau, quel traitement peut-être mis en place pour lutter contre cette maladie?

« Grand oral 2: En quoi la maladie de Parkinson peut-elle altérer le fonctionnement du cerveau, quel traitement peut-être mis en place pour lutter contre cette maladie? Introduction: • En France, plus de 270 000 personnes (chiffre du site FRANCE PARKINSON) sont touchés par la maladie de Parkinson avec 27 000 cas par an soit 1 cas toutes les 20min, une des principales causes de handicap après la seconde maladie dégénérative la plus fréquente la maladie d'Alzheimer.

C'est une maladie se caractérisant par la mort d'un type de neurones (maladie neurodégénérative), les neurones secrétant la dopamine, un neurotransmetteur (rappel: les neurotransmetteurs sont des substances chimiques libérées par un neurone pour transmettre des signaux à un autre neurone, facilitant ainsi la communication dans le système nerveux, comme l'acétylcholine) situés dans la substance noire du cerveau essentiel pour la coordination des mouvements au cours de la maladie.

Elle survient la plupart du temps entre 50 et 79ans, ce sont les hommes qui sont le plus atteints 1,5 fois plus que les femmes.

L’augmentation du nombre de cas est importante en raison du vieillissement de la population et de l’amélioration de l’espérance de vie.

Cette maladie perturbe l'état de santé physique et mental d'un patient (troubles mentaux, fatigue musculaire...) Plan: Nous examinerons d'abord les mécanismes neurologiques de la maladie, suivis des méthodes de diagnostic et enfin nous verrons les traitements possibles. I- La maladie de Parkinson altère-t-elle le fonctionnement du cerveau? Des dépôts, appelés corps de Lewy, qui détruisent ces cellules (les neurones), productrices de dopamine, ces cellules situés dans les profondeurs du cerveau.

Ils sont responsables d'initier et d'harmoniser les mouvements volontaires par le cerveau mais aussi de supprimer les involontaires ainsi que de coordonner les changements de posture et le tonus musculaire d'une personne au cours de sa vie.

Sans elle, nous devrions réfléchir à tous les mouvements de notre corps ou encore de notre visage! La démence (état de dégradation des facultés intellectuelles qui finit par entrainer une perte de l'autonomie) à corps de Lewy se rapproche de la maladie de Parkinson, c'est une pathologie neurodégénérative qui touche plusieurs parties du cerveau liées aux fonctions cognitives et au mouvement. La dopamine produite dans une partie du cerveau appelée substantia nigra est synthétisée à partir de l'acide aminé Tyrosine.

La dopamine est synthétisée dans un processus en 2 étapes : - La tyrosine est convertie en L-DOPA par une enzyme appelée tyrosine hydroxylase. - Puis, la dopamine est synthétisée à partir de L-DOPA par une autre enzyme appelée L-DOPA décarboxylase (décarboxylation) qui est une protéine qui aide à la réaction chimique, elle permet la conversion de la substance L-DOPA en dopamine, qui sont libérées au niveau de la terminaison synaptique du neurone. La L-DOPA est une substance précurseur de la dopamine, un neurotransmetteur d'une importance primordiale pour le cerveau.

La dopa entre notamment dans la composition de médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson en augmentant le taux de dopamine.

Ces médicaments sont généralement à prendre par voie orale ou par voie topique (gel à appliquer sur la peau).

Quand la Dopa atteint le système digestif, elle est transformée en dopamine sous l'action d'une enzyme nommée Dopa carboxylase.

Cela permet de corriger le déficit en dopamine naturelle induit par la maladie de Parkinson. Elle augmente les impulsions nerveuses arrivant aux muscles, en effet nous savons que ces impulsions nerveuses arrivant aux muscles sont cruciales pour la motricité, elles permettent de transmettre les commandes du cerveau aux muscles, pour réaliser le mouvement.

Donc si ce neurotransmetteur se détériorent il y a alors moins de dopamine créer, la neurogenèse (processus de formation de nouveaux neurones dans le cerveau) diminue et les mouvements ne peuvent plus être contrôler correctement, faisant apparaître un des symptômes les plus évident les tremblements venant perturber les tâches quotidiennes .

Les symptômes n'apparaissent que lorsque 50 à 70 % des neurones à dopamine sont détruits et que le cerveau n'arrive plus à compenser car la plasticité cérébrale (rappel: la plasticité cérébrale est la capacité du cerveau à réorganiser ses connexions en fonction des apprentissages/entrainements) certe existe, mais reste insuffisante pour compenser entièrement le déficit en dopamine à ce stade avancé ainsi que les dommages créer. Cette phase sans symptômes dure plusieurs années. Les muscles se raidissent les mouvements volontaires sont ralentis, c'est l'akinésie, apparition de dysarthrie (troubles parole) le visage devient inexpressif, rigidité, les muscles contrôlant l'expression ne bougent plus autant, d'autres symptômes peuvent apparaître comme des troubles du sommeil, des démences, de la paranoia de la dépression, de la fatigue, des troubles intestinaux et bien d'autres problèmes... II- Les causes de la maladie et le diagnostic -Les causes de la maladie sont principalement, le vieillissement.... »