Gosset - Anthropologie - 04 -12 - 2010  Le médecin et la fin de vie Introduction La fin de vie évolue, de nouvelles données apparaissent au fil du temps.

« Gosset –  Anthropologie  – 04 ‐ 12 – 2010     Le  médecin  et la  fin  de  vie   Introduction   La  fin  de vie  évolue,  de  nouvelles  données  apparaissent  au fil  du  temps.

 La  mort  de  l’autre  effraie,  car   nul  ne  peut  être  spectateur  de  sa propre  mort.

  Epictète   (50 ‐125  av  JC) :  «  ne  sais‐ tu pas  que  la  source  de  toutes  les  misères  pour  l’homme,  ce  n’est   pas  la mort,  mais  la crai nte  de  la  mort  »   Montaigne  (1533  1592)  :  «  philosopher,  c’est  apprendre  à  mourir  »,  lorsque  l’on  prend  conscience  de  la  réalité  de  la mort,  on  adopte  un  autre  regard  sur  la  vie.

  L’idée  de la  mort  est  écartée  de  notre  quotidien  aujourd'hui.

 Même si  l’on  va  au ci metière pour   l’enterrement,  les  rites,  les  signes  extérieurs  de deuil  ont  disparu  :  veillée  funèbres,  catafalques...

 La   mort  devient  une  perspective  infiniment  repoussée.

 Les  conditions  de  la mort  ont  changé,  la  durée   de  vie moyenne  augmente  considérablement  (78  ans  pour  les  Hommes  et  85  ans  pour  les  F emmes),   le  taux  de  mortalité  chute…  L’amélioration  des  soins  nous  amènent  vers  une mort  lente,  progressive.

 On  a  de  plus  en  plus  de  dépendance  dans  le  cadre…  ??   Le  déplacement  de  la mort  vers  l’hôpital  :  70%  des  décès  ont  lieu  en  institution.

 Ca  épargne  les   familles,  les proches,  mais ça  exclue  la  mort  de  notr e environnement.

 L’être  humain  redoute  le  spectacle  de  la souffrance  de  l’autre,  nous  n’acceptons  plus  de  souffrir   Sujet  d’aujourd’hui  +++  dans  l’actualité  (Affaire Humbert)   I.

Les soins  palli atifs      Définition   Médecine  de fin  de vie.

 Ils  concernent  les  personnes  atteintes  d’une  maladie  incurable,  au  pronostic   fatal  à brève  échéance,  mais dans  ces  situations,  on  peut  encore  agir  sur  le confort  physique  du   malade,  ce  qui  va  conditionner  son  état  général,  son  confort  psychique  et  sa  communication.

 On  a  la   possibilité  de  traiter  les  symptômes  gê nants  :  douleur,  dyspnée  (essoufflement),  les  nausées,  l’anxiété,  les  escarres  (ulcération  chez  un  malade  alité,  au  niveau  du  talon  ou  du  sacrant).

   Juin  99  Première  loi  pour  les  soins  palliatifs  :  elle  définit  les  soins  palliatifs  :  ils  sont  inclus  dans  le  code  de SP  :   «  soins  ac tifs  et  continus,  pratiqués  par  une  équipe  interdisciplinaires,  en  institution  ou  à  domicile,  ils  visent  à  soulager  la  douleur,  à  apaiser  la  souffrance  psychique,  à  sauvegarder  la dignité  de  la   personne  malade,  et  à  soutenir  son  entourage  »  . »