réanimation.
Publié le 08/12/2021
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réanimation. n.f., ensemble des techniques médicamenteuses et instrumentales mises en
oeuvre afin de rétablir une fonction physiologique (circulation sanguine, respiration, fonction
rénale, etc.) insuffisante ou interrompue à la suite d'une maladie, d'une blessure ou d'une
opération. L'expression « soins intensifs » est fréquemment utilisée comme synonyme de
réanimation.
Le service de réanimation.
On peut être admis en service de réanimation pour une affection grave engageant le
pronostic vital, tel un infarctus du myocarde étendu, mais aussi de façon systématique
après une opération chirurgicale lourde sans que l'état du malade soit inquiétant. En effet,
la première fonction du service de réanimation est de permettre une surveillance intensive
heure par heure, minute par minute, des fonctions vitales (on parle de monitorage, ou
monitoring). Cette surveillance est rendue possible par un personnel nombreux, compétent
et entraîné, et par la présence de multiples appareils complexes de surveillance.
Aujourd'hui, en effet, on peut contrôler de façon permanente le rythme cardiaque par un
électrocardioscope (on parle souvent de « scope »), la pression artérielle par un
tensiomètre automatisé, la qualité de la fonction respiratoire par un capteur qui, placé sur
le doigt, renseigne sur la qualité de l'oxygénation des tissus.
Complétez votre recherche en consultant :
Les corrélats
chirurgie - L'équipe chirurgicale
Les livres
chirurgie - équipement d'anesthésie-réanimation d'un bloc opératoire moderne,
page 1082, volume 2
Les gestes de réanimation.
La pose d'une voie d'abord veineuse (c'est-à-dire la mise en place d'un cathéter dans une
veine) reliée à une perfusion (goutte-à-goutte) permet d'injecter un médicament dans les
meilleurs délais. La voie d'abord veineuse peut concerner une veine périphérique (à l'avantbras) ou une veine profonde (on parle d'abord central, par une veine jugulaire ou sousclavière). Une sonde urinaire est souvent mise en place. Elle permet de contrôler
régulièrement l'efficacité de la fonction rénale. Un apport supplémentaire en oxygène est
fréquemment effectué, sous la forme d'un simple enrichissement en oxygène de l'air
respiré par le malade à l'aide d'une sonde nasale, ou par intubation : une sonde est placée
dans la trachée du malade, et on peut le relier à un respirateur qui assurera à sa place la
fonction ventilatoire.
Réanimation et « ressuscitation ».
Alors que la réanimation se résume parfois à une simple surveillance, certes intensive, d'un
malade, la « ressuscitation » implique une série de gestes qui doivent être réalisés très
rapidement. Elle concerne un malade en état de mort apparente par arrêt cardiocirculatoire et arrêt respiratoire, qui mourra de façon irréversible par destruction de son
cerveau si une activité circulatoire n'est pas rétablie dans les trois minutes. Le médecin
réanimateur agit rapidement : il assure la fonction circulatoire par le massage cardiaque
externe, la fonction respiratoire par l'intubation et la ventilation artificielle, et injecte au
malade des drogues actives par voie veineuse. Il s'agit ensuite de tenter de récupérer une
activité cardiaque spontanée, par un choc électrique externe à l'aide d'un défibrillateur. Le
plus souvent, l'ensemble de ces méthodes permet de rendre à la vie des sujets qui
auraient été considérés comme définitivement morts il y a encore quelques années. Il est
intéressant de noter que certains de ces patients ressuscités relatent des expériences
subconscientes de vision de leur propre corps comme si leur esprit en était sorti.
Complétez votre recherche en consultant :
Les corrélats
assistance circulatoire et assistance respiratoire
Binet Léon
chirurgie - La procédure chirurgicale - La procédure postopératoire
défibrillation
massage cardiaque
monitorage
ventilation respiratoire
réanimation. n.f., ensemble des techniques médicamenteuses et instrumentales mises en
oeuvre afin de rétablir une fonction physiologique (circulation sanguine, respiration, fonction
rénale, etc.) insuffisante ou interrompue à la suite d'une maladie, d'une blessure ou d'une
opération. L'expression « soins intensifs » est fréquemment utilisée comme synonyme de
réanimation.
Le service de réanimation.
On peut être admis en service de réanimation pour une affection grave engageant le
pronostic vital, tel un infarctus du myocarde étendu, mais aussi de façon systématique
après une opération chirurgicale lourde sans que l'état du malade soit inquiétant. En effet,
la première fonction du service de réanimation est de permettre une surveillance intensive
heure par heure, minute par minute, des fonctions vitales (on parle de monitorage, ou
monitoring). Cette surveillance est rendue possible par un personnel nombreux, compétent
et entraîné, et par la présence de multiples appareils complexes de surveillance.
Aujourd'hui, en effet, on peut contrôler de façon permanente le rythme cardiaque par un
électrocardioscope (on parle souvent de « scope »), la pression artérielle par un
tensiomètre automatisé, la qualité de la fonction respiratoire par un capteur qui, placé sur
le doigt, renseigne sur la qualité de l'oxygénation des tissus.
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Les corrélats
chirurgie - L'équipe chirurgicale
Les livres
chirurgie - équipement d'anesthésie-réanimation d'un bloc opératoire moderne,
page 1082, volume 2
Les gestes de réanimation.
La pose d'une voie d'abord veineuse (c'est-à-dire la mise en place d'un cathéter dans une
veine) reliée à une perfusion (goutte-à-goutte) permet d'injecter un médicament dans les
meilleurs délais. La voie d'abord veineuse peut concerner une veine périphérique (à l'avantbras) ou une veine profonde (on parle d'abord central, par une veine jugulaire ou sousclavière). Une sonde urinaire est souvent mise en place. Elle permet de contrôler
régulièrement l'efficacité de la fonction rénale. Un apport supplémentaire en oxygène est
fréquemment effectué, sous la forme d'un simple enrichissement en oxygène de l'air
respiré par le malade à l'aide d'une sonde nasale, ou par intubation : une sonde est placée
dans la trachée du malade, et on peut le relier à un respirateur qui assurera à sa place la
fonction ventilatoire.
Réanimation et « ressuscitation ».
Alors que la réanimation se résume parfois à une simple surveillance, certes intensive, d'un
malade, la « ressuscitation » implique une série de gestes qui doivent être réalisés très
rapidement. Elle concerne un malade en état de mort apparente par arrêt cardiocirculatoire et arrêt respiratoire, qui mourra de façon irréversible par destruction de son
cerveau si une activité circulatoire n'est pas rétablie dans les trois minutes. Le médecin
réanimateur agit rapidement : il assure la fonction circulatoire par le massage cardiaque
externe, la fonction respiratoire par l'intubation et la ventilation artificielle, et injecte au
malade des drogues actives par voie veineuse. Il s'agit ensuite de tenter de récupérer une
activité cardiaque spontanée, par un choc électrique externe à l'aide d'un défibrillateur. Le
plus souvent, l'ensemble de ces méthodes permet de rendre à la vie des sujets qui
auraient été considérés comme définitivement morts il y a encore quelques années. Il est
intéressant de noter que certains de ces patients ressuscités relatent des expériences
subconscientes de vision de leur propre corps comme si leur esprit en était sorti.
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Les corrélats
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Binet Léon
chirurgie - La procédure chirurgicale - La procédure postopératoire
défibrillation
massage cardiaque
monitorage
ventilation respiratoire
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