Rapport de stage 3ème OPHTALMOLOGIE

« JEANTEAU Louise-Eugénie 3D RAPPORT DE STAGE OPHTALMOLOGIE GRANGIER Stage effectué du 24/02/26 au 27/02/26 Tuteur de stage : Dr FLECK Olivier Professeure principale : Mme MASLY Collège Marcelle PARDE 2025/2026 1 SOMMAIRE Introduction 1- L'entreprise 1.1 1.2 1.3 La description de l'organisation L'histoire de l'organisation Le fonctionnement de l'organisation 2 – Le déroulé du stage 2.1 2.2 Activités observées et tâches effectuées pendant le stage Fiche métier : le métier Conclusion Annexes 2 REMERCIEMENTS Je tiens tout d’abord à remercier le Docteur FLECK Olivier, mon maître de stage, qui occupe la fonction d'ophtalmologue au sein du cabinet , et qui m’a accueillie comme stagiaire. Il m’a beaucoup appris sur son métier et sur ses missions au quotidien.

Durant mon stage, j’ai eu la chance de pouvoir bénéficier des conseils de Hugo, Justine et Amélie qui sont respectivement optométriste et orthoptiste je voudrais les remercier pour le temps qu’ils m’ont accordée et leur aide précieuse. Je souhaite également adresser mes remerciements les plus sincères aux équipes administratives composées de Christine, Marie et Céline qui ont facilité mes démarches et ont assuré un suivi tout au long de mon stage. 3 INTRODUCTION Au cours de ma classe de troisième, j'ai eu l'opportunité de réaliser un stage chez Ophtalmologie GRANGIER, une expérience enrichissante qui m'a permis de découvrir le monde professionnel et d'explorer le domaine médical pour lequel j'ai toujours eu un grand intérêt. Dans le cadre de ce rapport de stage, je souhaite partager avec vous les enseignements que j'ai tirés de cette expérience enrichissante. Mon stage s'est déroulé du 24/02/2026 au 27/02/2026.

L'objectif de mon stage était de me familiariser avec le fonctionnement d'une entreprise et d'acquérir une première expérience .

Au cours de ces quelques jours, j'ai eu la chance de rejoindre une équipe, composée de professionnels passionnés et expérimentés. Dans ce rapport de stage, vous découvrirez tout d'abord une présentation du cabinet , son historique, ses activités principales. Ensuite, je vous emmènerai à travers le déroulement de mon stage, en décrivant les différentes consultations auxquelles j'ai participé, ainsi que les interactions avec les membres de l'équipe. Voici donc le déroulement de mon stage et les activités auxquelles j’ai pu prendre part. 4 1 L'Entreprise 1.1 La description de l'organisation Le cabinet se trouve au 2ème étage du bâtiment. Le cabinet est situé au 15 place Grangier à DIJON. Les actes chirurgicaux sont réalisés à la Polyclinique du Parc Drevon à Dijon ainsi qu'au CHU de Dijon. Les locaux sont composés : 5 Un hall d'entrée dans lequel se trouvent les secrétaires médicales 2 grandes salles d'attente chacune attribuée à un médecin. 6 Des longs couloirs desservant les salles d'examens Le cabinet est considéré comme une microentreprise avec moins de 10 personnes composé : ● 3 secrétaires médicales : Elles assurent l' accueil au cabinet ainsi que la prise de rendez-vous.

Elles sont à l' écoute des patients pour les questions administratives.

Elles pratiquent aussi les premiers examens. ● 1 orthoptiste : Il effectue tout d'abord un bilan orthoptique des troubles visuels.

Il mesure l'acuité visuelle et recherche la présence de certains troubles de la vision grâce à divers tests (évaluation du champ visuel, mesure de la tension oculaire, rétinographie, l'évaluation de la réfraction…). ● 2 optométristes : C'est un spécialiste de l'œil formé pour réaliser des examens et détecter les pathologies qui nécessitent un traitement ophtalmologique .

Ils sont spécialisés dans les lunettes et les lentilles. ● 2 ophtalmologues : Ils sont donc les spécialistes des yeux qui assurent le diagnostic et la prise en charge des pathologies oculaire.

Leur rôle est essentiel pour prévenir et traiter les défauts de vision et les maladies de l'œil. 7 L'ophtalmologue est le spécialiste de la santé des yeux.

Il vous propose une solution aux troubles de la réfraction (myopie, astigmatisme,hypermétropie, presbytie), dépiste et traite les maladies des yeux. Il travaille en étroite collaboration avec deux autres professionnels : ● les opticiens qui délivrent les équipements optiques (lunettes et lentilles) ● les orthoptistes (et les optométristes selon la région) 1.2 L'histoire de l'organisation Le cabinet a été fondé par les Docteurs FLECK Olivier et DESCHASSE Clémence le 07 janvier 2009 à DIJON. Initialement c'est le Dr FLECK qui avait l'idée et qui a demandé à sa collègue de s'associer avec lui dans ce projet d'ouverture de cabinet. Le choix du centre ville a été une évidence pour les deux médecins puisqu'ils habitent au centre ville d'une part et pour les patients d'autre part car l'accès au cabinet peut se faire grâce au bus, au tram et/ou en voiture avec le parking à proximité. Le nombre de personne travaillant dans le cabinet a toujours été le même depuis sa création. Grâce à DOCTOLIB (c'est un service de gestion en ligne des consultations. L'objectif de ce service est de permettre aux professionnels de santé d'améliorer l'efficacité de leur organisation, la communication avec leur patient et la coopération avec leurs confrères.), le cabinet a pu se faire connaître, il reçoit environ 100 patients par jours soit 50 par médecins. 1.3 Le fonctionnement du cabinet Le déroulement d'une consultation après avoir pris rendez-vous soit sur DOCTOLIB ou en téléphonant directement au cabinet et être reçu par une des trois secrétaires médicales. La première partie de l'examen ophtalmologique est réalisée par l'optométriste.

Ce dernier effectue les premières prises de mesures , réfraction objective et pression intra- oculaire. 8 Il évalue ensuite l'acuité visuelle.

Il est d'ailleurs important d'apporter ces lunettes et références de lentilles. La deuxième partie de l'examen ophtalmologique est réalisée par l'ophtalmologiste qui peut dépister d'éventuelles pathologies (maladies) ophtalmologiques. Des examens complémentaires peuvent être indiqués pour le diagnostic et le suivi de certaines pathologies (DMLA : eau sous la rétine).

Ils peuvent être réalisé en même temps que la consultation ou lors d'un deuxième rendez-vous. Le cabinet à Dijon est doté d’équipements pour le diagnostic et le suivi des pathologies oculaires : •Rétinophotographe •Tomographie (OTC) :c'est une technique d'imagerie du fond d'œil, qui permet d'examiner la rétine dans toute son épaisseur : permet de visualiser le nerf optique et la macula (annexe 8) •Champ visuel ; •Biomètre optique; •Topographe cornéen. Le cabinet est équipé d’une plate-forme traitement des pathologies oculaires: de laser thérapeutique pour le •Laser Argon pour le traitement de différentes pathologies rétiniennes et de certaines lésions palpébrales; •Laser YAG pour le traitement de la cataracte secondaire et de certains glaucomes •Laser SLT pour le traitement de certains glaucomes . Le cabinet à Dijon dispose d’une salle blanche dédiée à la réalisation d’actes thérapeutiques : • Injections intra-vitréennes (IVT) pour le traitement de la dégénérescence maculaire (DMLA) liée à l’âge humide, l’œdème maculaire secondaire à un diabète 9 Le docteur Deschasse est spécialisée dans la chirurgie de la cataracte et la chirurgie fonctionnelle des paupières. Le docteur Fleck est spécialisé dans la chirurgie de la cataracte, la chirurgie réfractive et la chirurgie fonctionnelle des paupières. 2.Déroulé du stage 2.1 Activités observées JOUR 1 : Arrivée vers 8h25, j'ai été accueillie par Hugo qui est optométriste, il m'a expliqué la constitution de l’œil (annexe 3). La cornée, le cristallin, la rétine et le nerf optique qui sont à 99% les problèmes liés à notre vue. Le rôle du Hugo est de pratiquer le premier examen afin que le Docteur puisse donner au patient un diagnostic concret. Les 3 maladies les plus communes sont : ➢ la myopie : l’œil est trop puissant et donne un résultat négatif à l'examen c'est pour cela que le patient voit flou.

(annexe 4) ➢ L'hypermétropie : c'est le contraire de la myopie, l’œil est petit et peu puissant (annexe5) et à l'examen il est positif. ➢ L'astigmatisme : l’œil du patient est de forme ovale (tel un ballon de rugby) et les 2 méridiens sont différents, le résultat de l'examen indique un axe penché qu'il faut corriger (annexe 6) ➢ la presbytie : c'est quand le patient va flou de près et touche principalement les personnes âgées mais certaines peuvent être presbytes beaucoup plus tôt vers 40 ans Le champ visuel (annexe 7) est un examen au cours duquel le patient fixe un point et il doit appuyer sur un bouton dès qu'un point lumineux appareil autour. 10 Cet examen est réalisé dans plusieurs cas et moi j'ai assisté à 2 champs visuels sur des patients ayant un traitement qui pourrait affecter la macula est située au centre de la rétine et permet la vision détaillée en ligne droite . L'autre cas était une rétine pigmentaire : c'est lorsque dans la rétine il y a des cellules mortes, cela provoque des tâches noires à l'OTC et c'est l'une des seule maladie qui peut rendre aveugle car le champ visuel est nettement réduit (c'est comme ci la personne regardait dans un petit tuyau). J'ai assisté à plusieurs IVT : ce sont des examens pour enlever l'eau derrière la rétine libéré par des vaisseaux sanguins.

L'examen commence par une anesthésie locale de l’œil grâce à des gouttes, puis de la bétadine pour désinfecter, un écarteur est installé pour éviter le clignement.... »