RADIO-ANATOMIE
Publié le 18/05/2020
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RADIO-ANATOMIE
Ce cours a dur 30 minutes.
Le prof a prcis quÕil y aura des QCM sur ce cours.
Par contre, il nÕy aura pas de QCM sur le cours ÒLes coupes du membre suprieurÓ.
I.
INTERET DES DIFFERENTES TECHNIQUES DÕIMAGERIE.
A.
La radiographie standard.
Elle permet de bien individualiser les os(forte densit), mais les tissus mous (muscles, viscres)
sont mal dfinis par la radio standard.
Les cartilages sont radio-transparents.
Ce nÕest quÕune projection, cÕest donc la superposition de tous les lments du corps avec leurs
densit plus ou moins grande.
Il faut souvent raliser plusieurs incidences afin de dfinir une lsion (fracture, par exemple).
On peut aussi utiliser des produits de contraste.
Ce sont des substances introduites dans lÕorganisme
(en intra-veineuse, per os ou par le rectum...) et qui permettent dÕarrter les RX sans effets
secondaires.
Ex : La baryte pour le tube digestif.
LÕiode qui se fixe sur la thyrode et qui est relativement bien tolre.
Si le produit est introduit dans une veine, cÕest une phlbographie
Si le produit est inject dans une artre, cÕest une artriographie.
B.
La tomodensitomtrie, ou scanner squentiel.
CÕest une mthode qui utilise aussi les RX.
On allonge le patient sur une table horizontale au milieu dÕun arceau.
Depuis cette arceau, un
faisceau trs fin de RX (dont on peut rgler lÕpaisseur) est mis de telle manire quÕil traversera la
structure tudier.
En face, il y a un rcepteur qui mesure ce qui arrive.
La subtilit de cette mthode rside dans le fait que cet arceau tourne.
Il y a donc de multiples
projections qui seront ensuite reconstitues sous forme dÕimage par un ordinateur.
LÕimage dfinitive est dfinie sous forme de matrice (pixel).
La rsolution de ces images est
actuellement de 512 x 512 (au dbut de la radio elle tait de 50 x 50).
Ceci, cÕest le scanner squentiel, on obtient des coupes de diffrentes paisseurs.
Ce sont des
coupes axiales.
C.
Le scanner spiral.
CÕest la mme chose mais la table avance en mme temps que la roue tourne.
La machine nÕa pas le
temps de faire une rotation complte sur le mme niveau.
On cre donc une hlice.
LÕacquisition est
hlicodale.
LÕintrt cÕest que lÕon balaie un volume.
Le scanner est une bonne technique pur la visualisation de :
- la corticale osseuse
- les tissu mous
Cependant, la rsolution en contraste est assez mauvaise.
Ainsi on choisit avant mme de faire le
scanner ce que lÕon veut voir, cÕest la fentre (cÕest un terme radiologique) : pour voir les os on
demande une fentre osseuse, pour voir les poumons, on demande une fentre parenchymateuse.
Les produits de contrastes permettent de palier cette difficult de contraste du scanner.1/2www.mediprepa.com.
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