Monitorage:surveillance de l'accouchement.

« Monitorage : surveillance de l'accouchement Qu'est-ce que le monitorage ? Le monitorage fœ tal est une méthode permettant de surveiller la femme enceinte et le fœtus, en particulier pendant le travail de l'acco uch ement.

On mesure à cet effet le rythme cardia­ que de l'enfant et l'intensité des contractions utérines de la mère.

Le rythme cardiaque qui varie au cours de l' accou­ chement est le meilleur indicateur de l'état du bébé.

La surveillance des con trac­ tions utérines est également importante pour contrôler le déroulement du travail.

En outre, la femme peut en regardant l'écran se prépa­ rer à la contraction en respirant correctement.

On procède parfois dans le cadre du monitorage au prélèvement d'une infime PRÉPARATION 0 Le monitorage externe est précédé par l'applica­ tion sur l 'abdomen d'une sorte d'huile qui facilite la transmiss ion des u~rasons.

0 Avant l'insertion du dispositif dans l'utérus en cas de monitorage interne, le médecin désinfecte la région du vagin .

Le monitorage fœtal permet de surveiller le déroulement du travail pendant l'accouchement.

quantité de sang fœtal afin de l'analyser pour obtenir des informations supplé­ mentaires sur l'état du bébé.

Que se passe-t-il au cours du monitorage ? Le monitorage fœtal peut être effectué de manière ex tern e ou interne.

La méthode externe est moins précise, on y recourt donc pour les accouchements sans problème.

On utilise en général à cet effet une technique qui repose sur la réflexion par les tissus d'ultrasons pour produire une image .

Le dispositif se compose d'un écran et d'un appareil appelé transducteur .

Les capteurs qui repèrent le rythme cardiaque du fœtus sont placés sur l'abdomen de la femme et maintenu par une ceinture élastiqu e.

Le rythme cardiaque de l'enfant apparaît sur un écran ou est imprimé sur papier.

Ce dispositif permet d' enregis ­ trer simultanément les contractions utérines.

Si le monitorage est effectué par voie interne le médecin insère un long tub e muni d'une é lectrode dans l'utérus.

L 'é l ectrode est directement fixée sur le fœtus.

Le tub e est relié à un dispositif qui enregis tre le r ythme cardiaque.

Un autre tube inséré dans l'utérus et relié éga lemen t au dispositif enregistreur mesure la pression.

Cette mesure donne des informa­ tions sur les contractions et est retranscrite sur une feuille, au-dessous du rythme cardiaque.. »