L'APPAREIL CARDIOVASCULAIREL'appareil cardio-vasculaire comporte l'ensemble des structures assurant la circulation du sang dansl'organisme

« L'APPAREIL CARDIO- VASCULAIRE L'appareil cardio-vasculaire comporte l'ensemble des structures assurant la circulation du sang dans l'organisme. La structure des ŽlŽments constitutifs de l'appareil cardio-vasculaire est adaptŽe ˆ la spŽcificitŽ de certaines de leurs fonctions: - r™le de propulsion pour le coeur - r™le de distribution pour les vaisseaux (artŽriels et veineux) - r™le dՎchanges pour les capillaires. Le systme lymphatique constitue un secteur circulatoire particulier, associŽ ˆ l'appareil cardio-vasculaire.

La lymphe se forme ˆ partir de fentes creusŽes dans les tissus conjonctifs, puis est dra”nŽe dans un systme indŽpendant de vaisseaux lymphatiques se jettant dans la circulation veineuse au niveau du confluent jugulo- sous clavier de Pirogoff. I.

LE COEUR. Le coeur comporte quatre cavitŽs associŽes deux ˆ deux (coeur droit et coeur gauche), limitŽes par une paroi dont les contractions coordonnŽes assurent la propulsion rythmique du sang dans les systmes de la petite et de la grande circulation. A.

Organisation gŽnŽrale du coeur. LÕorganisation gŽnŽrale du coeur se fait ˆ partir d'un squelette fibreux sur lequel s'insrent notamment les valves auriculo-ventriculaires droite et gauche (valves tricuspide et mitrale). La paroi cardiaque comporte, de faon gŽnŽrale, trois couches: endocarde, myocarde et pŽricarde. 1/ L'endocarde.Il comporte un endothelium (revtement pavimenteux simple) reposant sur une couche de tissu conjonctif contenant des fibres de collagne et des fibres Žlastiques. Cet endocarde tapisse l'ensemble des cavitŽs cardiaques et revt les diffŽrentes faces ainsi que les cordages des valvules cardiaques. Il est sŽparŽ du myocarde sous-jacent par une couche sous-endocardique conjonctive contenant des nerfs, de petits vaisseaux sanguins ainsi que des cellules du tissu nodal (rŽseau sous-endocardique de Purkinje). 2/ Le myocarde.D'Žpaisseur variable au niveau des diffŽrentes cavitŽs, il correspond par dŽfinition ˆ la couche musculaire du coeur. Il comporte des fibres musculaires striŽes caractŽristiques, formant un rŽseau anastomotique o les jonctions inter-cellulaires spŽcialisŽes constituent les stries scalariformes. Les cellules y sont organisŽes en couches successives, recouvrant les diffŽrentes chambres cardiaques en formant une spirale complexe. Ce tissu est richement vascularisŽ par des branches du rŽseau artŽriel coronaire.

La nature de cette vascularisation explique les caractres de l'ischŽmie myocardique (et notamment la pathogŽnie des infarctus du myocarde). Le tissu musculaire myocardique n'est pas capable de rŽgŽnŽration.

L'automatisme cardiaque et la coordination de la contraction du myocarde entre les quatre cavitŽs sont liŽes ˆ l'existence d'un tissu musculaire spŽcialisŽ: le cardionecteur, ou tissu nodal.1www.mediprepa.com. »