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INNERVATION DU MEMBREINFERIEUR.

Publié le 17/05/2020

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« INNERVATION DU MEMBRE INFERIEUR (1) INTRODUCTION. Les nerfs rachidiens sortent de la moelle par les foramens de conjugaison. Les branches antŽrieures des nerfs L1 ˆ L5 forment le plexus lombaire. Ce plexus lombaire fournit plusieurs nerfs: - le nerf fŽmoro-cutanŽ (ou nerf cutanŽ latŽral de la cuisse), - le nerf fŽmoral - le nerf obturateur ... I.

LE NERF FEMORO-CUTANE OU NERF CUTANE LATERAL DE LA CUISSE. Le nerf fŽmoro- cutanŽ est un nerf sensitif pur, il nÕinnerve aucun muscle.

Les pathologies liŽes ˆ ce nerf sont des nŽvralgies paresthŽsiques responsables de bržlures ou de picotements. A.

Origine. Le nerf fŽmoro-cutanŽ est mono-radiculaire.

Les axones qui circulent ˆ lÕintŽrieur de ce nerf proviennent uniquement de la racine L2. LÕorigine de ce nerf est en rapport avec le muscle psoas. En effet, les insertions proximales du muscle psoas sont rŽparties en deux plans: - un plan superficiel fixŽ sur les corps vertŽbraux des vertbres T12 ˆ L5 - un plan profond fixŽ sur les processus transverses (ou costiformes) Toutes les racines rachidiennes lombaires se placent entre le plan superficiel du muscle psoas en avant et le plan profond qui sÕinsre sur les processus transverses (ou costiformes) des vertbres lombaires en arrire. B.

Trajet. Le nerf fŽmoro-cutanŽ court en avant du plan profond du muscle psoas. Le muscle psoas (plus mŽdial) rejoint le muscle iliaque (plus latŽral) pour former le tendon commun du muscle psoas-iliaque (ou muscle ilio-psoas) qui se termine sur le petit trochanter. Le muscle carrŽ des lombes est un muscle vertical, tendu de la douzime c™te en haut ˆ la crte iliaque en bas.

Il envoie Žgalement des fibres musculaires en dedans vers les processus transverses des vertbres lombaires. Le nerf fŽmoro-cutanŽ chemine entre le plan du muscle psoas en avant et le plan du muscle carrŽ des lombes en arrire. Cette rŽgion situŽe au dessus de la crte iliaque sÕappelle la fosse lombaire; elle est donc traversŽe par le nerf fŽmoro-cutanŽ. Le nerf fŽmoro-cutanŽ dŽcrit ensuite un trajet dans la fosse iliaque pour rejoindre la face mŽdiale de lՎpine iliaque antŽro-supŽrieure.

Le nerf fŽmoro- cutanŽ passe en dedans de cette Žpine iliaque antŽro-supŽrieure et en dessous du ligament inguinal pour traverser la partie la plus latŽrale de la lacune musculaire de lÕanneau crural. Dans cette lacune musculaire de lÕanneau crural, le nerf fŽmoro-cutanŽ est coincŽ entre le bord latŽral du tendon du muscle psoas-iliaque en dedans et lՎpine iliaque antŽro-supŽrieure et lÕinsertion latŽrale du ligament inguinal en dehors.1/2www.mediprepa.com. »

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