Existe-il un traitement pour la maladie de Parkinson ?

« INTRODUCTION En France, plus de 270 000 personnes (chiffre du site FRANCE PARKINSON) sont touchées par la maladie de Parkinson, une des principales causes de handicap après la seconde maladie dégénérative la plus fréquente la maladie d'Alzheimer.

C'est une maladie se caractérisant par la mort d'un type de neurones (maladie neurodégénérative), les neurones secrétant la dopamine, un neurotransmetteur.., ( rappel les neurotransmetteurs sont des substances chimiques libérées par un neurone pour transmettre des signaux à un autre neurone, facilitant ainsi la communication dans le système nerveux, comme l'acétylcholine) situés dans la substance noire du cerveau essentiel pour la coordination des mouvements au cours de la maladie.

Elle survient la plupart du temps entre 50 et 79 ans et perturbe l'état de santé physique et mental d'un patient ( troubles mentaux, fatigue musculaire..

) Mais existerait-il un traitement pour lutter contre la maladie de Parkinson ? (Problématique) Nous examinerons d'abord les mécanismes neurologiques de la maladie, suivis des méthodes de diagnostic et enfin nous verrons les traitements possibles. (Plan) I-MALADIE PARKINSON ALTERE FONCTIONNEMENT DU CERVEAU ? Des dépôts, appelés corps de Lewy, détruisent ces cellules (les neurones), productrices de dopamine, ces cellules situés dans les profondeurs du cerveau.

Ils sont responsables d'initier et d'harmoniser les mouvements volontaires par le cerveau mais aussi de supprimer les involontaires ainsi que de coordonner les changements de posture et le tonus musculaire d'une personne au cours de sa vie.

Sans elle, nous devrions réfléchir à tous les mouvements de notre corps ou encore de notre visage ! La dopamine, synthétisée à partir de l'acide aminé Tyrosine.

La dopamine est synthétisée dans un processus en 2 étapes.

La tyrosine est convertie en DOPA par une enzyme appelée tyrosine hydroxylase. Ensuite, la dopamine est synthétisée à partir d’une autre enzyme appelée DOPA décarboxylase.

Elles sont alors libérées au niveau de la terminaison synaptique du neurone. Elle augmente les impulsions nerveuses arrivant aux muscles, en effet nous savons que ces impulsions nerveuses arrivant aux muscles sont cruciales pour la motricité, elles permettent de transmettre les commandes du cerveau aux muscles, pour réaliser le mouvement.

Donc si ce neurotransmetteur se détériorent il y aura alors moins de dopamine créer, la neurogenèse (processus de formation de nouveaux neurones dans le cerveau) diminue et les mouvements ne peuvent plus être contrôlés correctement, faisant apparaître un des symptôme les plus évident: les tremblements qui viennent perturber les tâches quotidiennes.

Les symptômes n'apparaissent que lorsque 50 à 70 % des neurones à dopamine sont détruits et que le cerveau n'arrive plus à compenser car la plasticité cérébrale ( rappel la plasticité cérébrale est la capacité du cerveau à réorganiser ses connexions en fonction des apprentissages/entrainements..) certe existe, mais reste insuffisante pour compenser entièrement le déficit en dopamine à ce stade avancé ainsi que les dommages crée.

Cette phase sans symptômes dure plusieurs années. Les muscles se raidissent, les mouvements volontaires sont ralentis (akinésie), apparition de dysarthrie (troubles parole), le visage devient inexpressif, plus rigide, les muscles contrôlant l'expression ne bougent plus autant, d'autres symptômes peuvent apparaître comme des troubles du sommeil, des démences, de la paranoïa de la dépression, de la fatigue, troubles intestinaux etc.. II- CAUSES MALADIES DIAGNOSTIC De plus, la cause principale de la maladie est principalement le vieillissement, l'âge étant le principal facteur de risque de la maladie de Parkinson.

En raison du vieillissement général de la population à travers le monde, les chercheurs prévoient que le nombre de cas pourrait doubler d'ici à 2040.

Les scientifiques pensent qu'avec le vieillissement, certains mécanismes cellulaires fonctionnent moins.

Ce qui déclenche des événements défavorables en chaîne qui endommagent les cellules. Dans le cerveau, les neurones dopaminergiques sont des cellules qui ont besoin de beaucoup d'énergie pour fonctionner et qui sont particulièrement sensibles à tout changement ou déséquilibre.

Le vieillissement peut donc favoriser la perte de ces cellules et induire le développement de la maladie de Parkinson.

Les facteurs environnementaux une exposition importante et prolongée (de plusieurs années) à des produits chimiques ou à certains solvants est un facteur aggravant pouvant déclencher une maladie de Parkinson.

(exposition à des pesticides, plomb, mercures) ou alors génétiques (10 à 15% des cas, avec des mutations de gènes augmentant le risque de développer cette maladie), La première mutation impliquée dans la maladie de Parkinson a été identifiée en 1997 dans un gène SNC.A, permettant de produire une protéine appelée alpha-synucléine, créant les dépôts de lewy.

( Pour identifier une mutation dans le gène SNCA liée à la maladie de Parkinson, les chercheurs utilisent des techniques de séquençage génétique pour analyser l'ADN des patients et détecter les variations spécifiques.

) Le diagnostic de la maladie de Parkinson repose essentiellement sur l'observation clinique du patient, à la recherche des trois symtomes caractéristiques: tremblements au repos, rigidité musculaire et ralentissement des mouvements.

Les techniques d'imagerie médicale (IRM Imagerie par Résonance Magnétique, ou scanner) ne révèlent aucune modification susceptible d'orienter le diagnostic, car ils n'aident pas à diagnostiquer la maladie parce que les corps de Lewy et les dommages causés aux neurones ne sont pas toujours visibles avec ces méthodes. Le diagnostic de la maladie se fait principalement par un examen clinique ou les médecins demandent aux personnes d'effectuer des mouvements, le tremblement disparaît ou s'atténue quand les médecins demandent aux patients de se toucher le nez avec le doigt (signe doigtnez) le fait de se concentrer sur une tâche motrice précise peut aider dès lors à réduire ces tremblements, des examens.... »