D3 - ENQUETES EPIDEMIOLOGIQUESEXERCICE 1Mortalité liée à la maladie d'Alzheimer

« 1 / 2 D3 - ENQUETES EPIDEMIOLOGIQUES EXERCICE 1 Mortalité liée à la maladie d’Alzheimer et aux mala dies apparentées, France 2006 P Brosselin et al Introduction : La maladie d’Alzheimer (MA) et les maladies appar entées sont devenues un problème majeur de santé publique dans tou s les pays développés, en raison notamment du vieillissement de la population , justifiant le lancement d’un troisième plan Alzheimer 2008–2012.

L’objectif de l’étude était d’analyser la mortalité et les caractéristiques du décès des personne s atteintes de maladie d’Alzheimer ou d’une démence en France.

Matériel et méthodes : Les certificats de décès … de l’année 2006 fournis p ar le Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l’Inserm qui mentionnaient, en cause initiale ou associée (causes mul tiples) une maladie d’Alzheimer, une démence vasculaire ou une démence sa ns autre indication ont été analysés.

Les caractéristiques individuelles disponibl es dans les certificats de décès ont été décrites.

Des taux de mortalité…et des taux spécifiques par sexe et classe d’âge ont été calculés.

Les causes de décès des per sonnes atteintes d’une MA ou d’une démence ont été comparées à celles des pe rsonnes non atteintes.

Résultats : En France, en 2006, 45 597 certificats de décès m entionnaient en cause initiale ou en cause associée une maladie d’Alzh eimer ou une autre démence.

Parmi les personnes décédées avec l’une de ce s pathologies, 70 % étaient des femmes et l’âge moyen était de 85,9 ans… L es taux de mortalité spécifiques par classe d’âge augmentaient avec l’âge e t, à partir de 90 ans, celui des femmes devenait supérieur à celui des hommes… Les causes de décès les plus fréquentes des personnes atteintes d’une maladie d’Alzh eimer ou d’une démence étaient des pathologies de l’appareil circulatoire (4 0,5 %), des tumeurs (11,9 %) ou des pathologies endocriniennes (8,5 %).

Discussion / Conclusion : L’analyse des données de mortalité liée à la mala die d’Alzheimer et aux maladies apparentées permet de disp oser de données de référence sur ces pathologies.

Ces analyses, réalisées régulièrement, pourront à terme donner lieu à des analyses de tendance des taux de mortalité.

EXERCICE 2 XXXXXXXXX Y.

Yazdanpanah et al Introduction : Aucune étude sur les facteurs de risque de transmission du virus de l’hépatite C (VHC) au personnel soignant n’a été rec ensée à ce jour.

L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs de risque de transmission accidentelle du VHC au personnel de santé au décours d’un accident exposant au sang (AES).

Matériel et Méthodes : La recherche a reposé sur la réalisation d’une enquête … européenne.

Les cas étaient les personnels soignants non infectés par le VHC, contractant un AES dans la période du 01/01/1993 au 31/12/2002 avec un patient source infecté par le VHC et présentant une séroconver sion au virus de l’hépatite C.

Les témoins étaient les personnels soignants non i nfectés par le VHC contractant un AES avec un patient source infecté p ar le VHC et ne présentant pas de séroconversion au VHC dans les 6 mois suivant l’accide nt.

Les cas et les témoins ont été appariés sur le centre et sur la péri ode de survenu d’un AES.

Résultats : Soixante cas et 204 témoins ont été inclus.

L’ensembl e des cas était contaminé à la suite d’un accident percutané… Les fac teurs de risque de la transmission accidentelle du VHC au personnel soignant é taient : procédure intraveineuse, intra-artérielle (OR = 100,1; IC95 % = 7,3-1365,7), piqûre profonde (OR = 155,2 ; IC95 % = 7,1-3 417,2), et le sexe (soi gnant homme vs.

femme : OR = 3,1; IC95 % = 1,0-10,0)… Discussion / Conclusion : Le risque de transmission du virus de l’hépatite C après un accident percutané est lié à la tache en cours, l a profondeur de la blessure et la charge virale chez le patient source.

Les résultat s de cette étude vont nous permettre d’élaborer des recommandations adaptées en termes de suivi après un AES. 2 / 2. »