Cette position d'instabilité s'explique par deux raisons:- les ligaments sont complètement détendus,- l'aDDuction provoque une légère "sortie" de la tête fémorale de l'acétabulum.
Publié le 22/05/2020
Extrait du document
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Cette position dÕinstabilit sÕexplique par deux raisons:
- les ligaments sont compltement dtendus,
- lÕaDDuction provoque une lgre ÒsortieÓ de la tte fmorale de lÕactabulum.
La luxation survient frquemment dans cette position lors des accidents de la route, lors dÕun choc
automobile frontal qui provoquerait un choc violent du tableau de bord sur le genou du passager.
On
appelle cela Òle signe du tableau de bordÓ.
C.
Les facteurs de coaptation de lÕarticulation coxo-fmorale.
Diffrents facteurs interviennent dans le maintien de la tte fmorale dans lÕactabulum:
1) La profondeur de lÕactabulum.LÕactabulum et le labrum reprsentent 2/3 de sphre (240¡) et recouvre une grande partie de la tte
fmorale.
Mme sans aucun ligament, il faut une certaine traction pour retirer la tte de son logement.
2) La pression atmosphrique.Plusieurs expriences ont montr quÕil existait une pression ngative entre les surfaces articulaires.
La
parfaite congruance des surfaces ajoute cette dpression suffisent maintenir la tte fmorale dans le
fond de lÕactabulum.
3) Les fibres de la capsule articulaire.Les fibres circulaires, formant un rtrcissement du manchon capsulaire, et les fibres arciformes, cravatant
la tte fmorale, empchent la luxation de cette tte fmorale.
4) Les ligaments et les muscles pri-articulaires.D.
Les mouvements de lÕarticulation coxo-fmorale.
1) Les mouvements de flexion-extension:Amplitudes:
- Flexion: 120¡ si la jambe est flchie, 90¡ si la jambe est en extension.
Faites lÕexprience
pour retenir que la flexion du genou favorise la flexion de la hanche QCM!
.
- Extension: 15¡ si la jambe est en extension, 10¡ si la jambe es flchie.
LÕextension du
genou favorise donc lÕextension de la hanche QCM!
.
Muscles flchisseurs principaux:
- Muscle ilio-psoas (ou psoas-iliaque),
- Muscle tenseur du fascia lata.
Muscle flchisseurs accessoires:
- Muscle sartorius (ou couturier),
- Muscle droit fmoral (ou droit antrieur),
- Muscle pectin,
- Muscle moyen adducteur (ou long adducteur),
- Fibres antrieures des muscles moyen et petit fessiers.
Muscles extenseurs principaux:
- Muscle grand fessier,
- Muscles ischio-jambiers: semi-membraneux, semi-tendineux, biceps fmoral.
Muscles extenseurs accessoires:
- Fibres postrieures des muscles moyen et petit fessiers,
- Muscle grand adducteur (surtout son faisceau infrieur, ou postrieur)..
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