ARTHROLOGIE DU GENOU:ORIENTATION DES LIGAMENT DU GENOU.

« ARTHROLOGIE DU GENOU (3) ORIENTATION DES LIGAMENT DU GENOU. ELEMENTS DE STABILITE DE LÕARTICULATION FEMORO-PATELLAIRE. LA MEMBRANE SYNOVIALE ET LA CAVITE SYNOVIALE. ETUDE DES MOUVEMENTS.

A.

La flexion-extension.

B.

La rotation.

Le deuxime degrŽ de libertŽ du genou est la rotation. Il existe deux types de rotation, trs diffŽrentes: - la rotation automatique - la rotation volontaire. 1/ La rotation automatique.La rotation automatique est le mouvement que lÕon dŽveloppe de faon automatique, associŽe obligatoirement aux mouvements de flexion-extension. Lors de lÕextension, il existe une rotation externe automatique. Lors de la flexion, le pied se place en rotation interne. Ce mouvement vaut ˆ peu prs 12 degrŽs. Cela est dž ˆ la morphologie du genou et en particulier, ˆ lÕasymŽtrie des condyles fŽmoraux.

Les condyles fŽmoraux ne sont pas superposables, lÕun est plus grand que lÕautre et ceci aboutit au fait que, lors des mouvements de flexion / extension, les deux condyles ne glissent pas et ne roulent pas de faon identique. Le roulement et le glissement ne se produisent pas au mme moment; cela implique une asymŽtrie de fonctionnement entre les deux condyles qui entra”ne des roulements parasites de rotation. De plus, les condyles tibiaux, les ligaments latŽraux et les ligaments croisŽs ne sont pas non plus symŽtriques. Finalement, les deux compartiments externe et interne du genou nՎtant pas symŽtriques, les mouvements de flexion / extension prŽsentent des diffŽrences de dŽplacement et donc, des mouvements parasites de rotation externe et de rotation interne.

2/ La rotation volontaire.Cette rotation volontaire correspond aux mouvements qui font tourner le pied en dehors ou en dedans, en sollicitant en partie le genou. Les mouvements de rotation volontaires sont absolument impossibles en extension car les deux ligaments latŽraux sont tendus dans le mme sens en tournant autour du tibia dans le sens horaire, lorsque le genou est tendu. Le mouvement de rotation externe est donc absolument impossible car en faisant tourner le genou dans le sens horaire, on accentue la tension des ligaments collatŽraux (surtout le ligament collatŽral latŽral). En extension, le mouvement de rotation interne est Žgalement impossible ˆ cause de la direction des ligaments croisŽs. Ces ligaments sÕenroulent dans le sens anti-horaire.

Donc tout mouvement de rotation interne augmenterait encore la tension de ces ligaments croisŽs.

Donc, les ligaments croisŽs dÕune part et les formations ligamentaires pŽriphŽriques dÕautre part, sont les freins aux mouvements de rotation, lorsque le genou est en extension.1www.mediprepa.com. »