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pharyngite.

Publié le 08/12/2021

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pharyngite. n.f., inflammation du pharynx. On parle plutôt de rhino-pharyngite, car le nez
est toujours également enflammé. Les rhino-pharyngites atteignent très souvent le jeune
enfant.

Les causes.
Les rhino-pharyngites sont presque toujours de nature virale. Les mécanismes de défense
contre l'infection se mettent progressivement en place au cours de l'enfance, et la
fréquence des rhinopharyngites diminue donc avec l'âge. Cependant, certains enfants ont
des rhino-pharyngites répétées. On constate souvent une hypertrophie des végétations,
petites glandes placées en arrière du nez que l'on peut traiter chirurgicalement. La pollution
atmosphérique et particulièrement le tabagisme familial peuvent être responsables de
rhino-pharyngites répétées. Des allergies peuvent également les favoriser.

Tableau de la rhino-pharyngite.
Le début de la rhino-pharyngite est marqué par l'écoulement d'un liquide clair par le nez.
Les sécrétions s'écoulant dans l'arrière-gorge sont responsables d'une respiration bruyante
et d'une toux, surtout quand l'enfant est allongé sur le dos. La température est
modérément élevée (38-39 o C). Une surinfection peut intervenir ; l'écoulement nasal
devient alors purulent. Une otite congestive simple accompagne presque toujours la rhinopharyngite. Plus rarement, l'infection peut se diffuser et provoquer une otite purulente, une
bronchite ou une bronchopneumonie.

Le traitement.
Le traitement de la rhino-pharyngite banale est un traitement symptomatique :
désobstruction du nez par des lavages répétés des narines au moyen d'un sérum
physiologique, aspiration des mucosités chez les petits enfants incapables de se moucher
et lutte contre la fièvre. Le traitement antibiotique n'est justifié qu'en cas de surinfection
bactérienne ou d'une infection de la sphère ORL associée : otite, angine, sinusite. Les
rhino-pharyngites répétées posent des problèmes thérapeutiques importants.
L'adénoïdectomie (exérèse des végétations) est proposée si les végétations sont
volumineuses. C'est une intervention bénigne pratiquée sous anesthésie générale et qui
consiste à retirer les végétations en passant par la bouche. Des règles d'hygiène sont
proposées : aération de la maison, arrêt du tabac chez les parents, humidification de la
chambre de l'enfant, suppression des allergisants respiratoires (poussières, laine, plumes)
et retrait de l'enfant de la crèche. Pour stimuler les défenses de l'organisme, on administre
des vaccins sous forme d'injection par voie intramusculaire ou sous-cutanée.
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