L'HEMATOPOÏESEINTRODUCTION GENERALE

« LÕHEMATOPOìESE INTRODUCTION GENERALE. LÕhŽmatopo•se est lÕensemble des processus cellulaires localisŽs aux organes hŽmatopo•Žtiques et qui, ˆ partir de prŽcurseurs indiffŽrenciŽs, aboutissent aux ŽlŽments matures des diffŽrentes lignŽes sanguines : å la lignŽe rouge (Žrythropo•se), å la lignŽe granuleuse (granulopo•se), å la lignŽe plaquettaire (mŽgacaryocytopo•se), å les lignŽes lymphocytaire, monocytaire et plasmocytaire (lymphopo•se). Chez lÕadulte, lÕorgane de lÕhŽmatopo•se est la moelle osseuse. Chez lÕembryon et le foetus, les principaux organes hŽmatopo•Žtiques sont les ”lots de Wolff jusquՈ 2 mois (au niveau du sac vitellin), le foie jusquÕau 5me mois, et la rate jusquÕau dernier mois de la vie intra-utŽrine. I.

LA MOELLE OSSEUSE. La moelle osseuse est le tissu situŽ dans la mŽdullaire des os.

Elle est chez lÕadulte constituŽe de 2 parties : å la moelle jaune, graisseuse, å la moelle rouge, hŽmatopo•Žtique. Ds la naissance, la moelle osseuse est le sige principal de lՎrythropo•se, avec la quasi totalitŽ des os impliquŽe.

Au moment de la maturitŽ du squelette, seule la moelle des vertbres, des c™tes, du cr‰ne, du bassin et de la partie proximale des fŽmurs est hŽmatopo•Žtique, tout le reste Žtant remplacŽ par du tissu adipeux.

On notera que chez lÕadulte, lՎrythropo•se satisfait tout juste les besoins normaux : en cas dÕatteinte de la moelle osseuse hŽmatopo•Žtique empchant une production normale de cellules sanguines, une activitŽ hŽmatopo•Žtique va ˆ nouveau se dŽvelopper au niveau du foie et de la rate, contituant une hŽmatopo•se extra-mŽdullaire. En pratique, la moelle est organisŽe autour des vaisseaux sanguins, en particulier des capillaires sinuso•des.

Ces derniers forment un rŽseau anastomotique complexe maintenu par des fibres de rŽticuline, et associŽ ˆ des macrophages bordants.

Cette disposition permettra une fonction de filtration- Žpuration, avec entre autres la destruction physiologique des hŽmaties ‰gŽes.

Les ŽlŽments cellulaires, diversifiŽs car reprŽsentant lÕensemble des lignŽes hŽmatopo•Žtiques, sont situŽs dans les interstices du compartiment prŽcŽdent. Les Žchanges entre compartiment hŽmatopo•Žtique et compartiment vasculaire seront sŽlectifs, ne permettant par exemple quÕaux ŽlŽments matures des diffŽrentes lignŽes de quitter la moelle. Au-delˆ de lÕendothŽlium et de la lame basale des sinuso•des, se trouve une couche discontinue de cellules de soutien, qui synthŽtisent les fibres de rŽticuline, de la matrice extracellulaire et certains facteurs de croissance.

Ces cellules ont de longs prolongements cytoplasmiques ramifiŽs, qui forme une matrice assurant le soutien des cellules hŽmatopo•Žtiques.

LÕensemble des lignŽes hŽmatopo•Žtiques dŽrivent de cellules souches pluripotentes, qui vont ˆ leur tour donner les cellules souches hŽmatopo•Žtiques.1/5www.mediprepa.com. »