Fatigue

« 1 / 2 Fatigue 1.

La fatigue est une réaction subjective, pénible ou douloureuse, à une activité excessive et prolongée.

Cette définition de dictionnaire a grand besoin aujourd'hui d'être élargie.

Les manifestations de la fatigue sont aussi complexes que ses causes.

Pour simplifier, on parle de fatigue physique et de fatigue mentale ou intellectuelle.

Ses sources reconnues vont bien au-delà des « activités excessives et prolongées ., ; les facteurs émotionnels, frustration, anxiété, dégoût, jouent un rôle important; encore plus grand est celui des conditions concrètes d'existence.

La fatigue ne peut pas être déduite automatiquement du sentiment individuel ni de l'évaluation objective de la tâche; c'est un phénomène à la fols physiologique, psychologique et social.

2.

Du point de vue physiologique, on trouve d'abord la fatigue musculaire, résultant d'un déséquilibre entre l'effort exigé de l'organisme et ses possibilités.

Des phéno­ mènes thermiques, mécaniques, chimiques, métaboliques, sont intimement liés dans la fatigue musculaire qui est déjà à ce niveau un phénomène global.

On connaît les rapports entre le métabolisme des hydrates de carbone, le système sympathique, et la fatigue et ses conséquences d'ordre psychologique: obnubilation, difficulté de concentration, aboulie, états dépressifs.

3.

Suivant les idées de Cannon, il résulte que l'intérêt, la poursuite d'un but ont un effet stimulant sur le système sympathique.

Ainsi, chez les sujets atteints de ..

fatigue "• il y aurait une prédominance du tonus parasympathique d'où une sécrétion accrue de l'insuline et une moindre disponibilité d'hydrates de carbone, source d'énergie pour l'activité musculaire.

Mais, en tant que phénomène global, la fatigue ne tient pas au seul métabolisme des hydrates de carbone.

De même, à la participation du système sympathique, s'ajoute celle des hormones, surtout cortico-surrénales, et du système nerveux central.

4.

Du point de vue psychodynamique, le manque de ressort joue un rôle important.

Des tâches les plus routinières sont effectuées sous la pression des circonstances extérieures ou celle des contraintes intérieures, mais sans un intérêt profond.

Il y a aussi le manque d'espoir d'atteindre un but qui tient au cœur, le sentiment de frus­ tration qui en résulte au milieu d'une lutte épuisante contre des difficultés matérielles insurmontables.

De même la fatigue peut apparaître associée aux troubles de la personnalité, psychoses, psychonévroses.

On pourra alors reconnaître la participation de processus inconscients: culpabilité, agressivité réprimée, etc.

5.

La notion de « fatigue névrotfque ., devrait être réservée uniquement pour ces états où l'origine psychologique est assez claire.

Mais il serait inexact de généraliser cette notion aux formes de fatigue si fréquentes aujourd'hui et dont les causes se trouvent aisément dans l'épuisement physique et mental déterminé par la vie moderne.

Le bruit à longueur de journée, les vicissitudes du transport, les longues journées de travail, le manque de repos véritable qu'il ne faut pas confondre avec l'inactivité, sont autant de facteurs qui expliquent la fatigue moderne sans faire recours aux mécanismes inconscients d'ordre psychopathologique. 2 / 2. »