Grand oral du bac : LES MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX

« (es maladies du système nerveux enfermé dans une boîte rigide formée par les os du crâne, si un vaisseau sanguin est endommagé dans la boîte crânienne, le sang exerce une pres­ sion et comprime les viscères.

En cas d'attaque cérébrale, l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau s'interrompt, quelle que soit son origine.

Par exemple, un caillot de sang (thrombose) bloque l'une des artères approvision­ nant le cerveau en sang.

Cela peut aussi être dû à un problème sous-jacent tel que l'artériosclérose, un durcissement des parois des veines, qui pro­ voque le rétrécissement de celles-ci, ou à l'une de ses variantes, l'athérosclérose, qui obstrue les veines par accumulation de cellules graisseuses.

Un patient peut être atteint par ces deux maladies.

D'autres cas sont dus à une embolie cérébrale.

Un caillot de sang ou un morceau de tissu cellu­ laire, venant par exemple du cœur ou des pou­ mons, navigue dans le système sanguin jusqu'au cerveau et reste bloqué à l'endroit où le diamètre des vaisseaux diminue et ceux-ci se divisent.

Lors d'une hémorragie cérébrale, un vaisseau sanguin endommagé saigne à l'intérieur même de la boîte crânienne.

Le sang peut alors s'accu­ muler dans une poche formée par les parois très fines de la veine.

On parle alors d'anévrisme et de rupture d'anévrisme lorsque cette poche éclate.

Les populations à risque Chaque zone du cerveau contrôle un organe spé­ cifique.

Les symptômes d'une attaque sont donc très nombreux et dépendent de la partie du cer- veau affectée.

Ils peuvent se manifester par l'apha­ sie, la paralysie, l'engourdissement des membres, des vertiges et des évanouissements.

La paralysie et l'engourdissement apparaissent fréquemment sur un seul côté du corps, car le cerveau n'a été endommagé que partiellement.

Les personnes dont la pression artérielle est éle­ vée et les fumeurs sont particulièrement sujets ! Lors d'une crise a d'épilepsie, le tracé de l'électro­ encéphalogramme du patient est saccadé.

La crise étant généralement brève, la courbe retrouve rapidement sa fluidité.

L'attaque provoque souvent une perte de conscience après laquelle le malade ne se souvient de rien.

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Lamaladie de Parkinson affecte souvent les gens vers l'âge de 70 ans.

Elle se manifeste par des tremblements incoercibles de la tête, des mains ou des jambes.

La fréquence et la gravité de ces troubles peuvent être diminuées en prenant des médicaments qui suppléent la déficience en dopamine des corps striés du cerveau.

aux attaques.

Les autres facteurs de risque sont le diabète, un taux de cholestérol important, les pro­ blèmes cardiaques ainsi que des antécédents familiaux.

Comme de nombreuses maladies, les attaques ont plutôt tendance à toucher les per­ sonnes âgées, en particulier les hommes de plus de 65 ans.

Environ un tiers des attaques sont fatales.

C'est en effet l'une des causes de décès les 0..

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� plus répandues en Occident.

Un autre tiers des malades conservent un ou plusieurs handicaps permanents à un degré plus ou moins élevé.

Le dernier tiers se rétablit complètement, bien que les symptômes puissent persister durant des mois.

L'ischémie a également reçu le nom de mini­ attaque.

Ses symptômes sont moins graves que ceux d'une véritable attaque et ne durent qu'un temps limité, généralement moins d'une journée.

Elle est provoquée par l'obstruction temporaire d'une veine cérébrale, les tissus qu'elle approvi­ sionne en sang étant alors insuffisamment irrigués.

La cause de ce blocage peut être une embolie, telle que nous l'avons décrite ci.. »