Chirurgie de l'oreille.
Publié le 08/10/2012
Extrait du document
«
Chirurgie de l'oreille
celles qui visent à traiter les
abcès mastoïdiens situés
dans le rocher , partie du
crâne qui fait une bosse
derrière le pavillon
de
l'oreille.
Certaines
de ces opérations
sont courantes et pratiquées
par tous les chirurgiens de
l'oreille.
D'autres sont plus
complexes et nécessitent un
équipement que l'on ne
trouve pas partout.
Plus que
ses titres généraux, c'est
l'expérience
du praticien sur
chacune des opérations qui
doit guider le choix du
patient.
Comment se déroule
la
chirurgie de
l'oreille?
En dehors de la paracen
tèse, une intervention sur
l'oreille nécessite une
anesthésie complète car il
est capital que le malade ne
bouge pas du tout pendant
l'intervention.
IMPORTAN T
Après une intervention sur
l'oreille moyenne, il faut éviter
pendant quelques mois :
a les séjours en montagne
au-dessus de 2000 m, les
plongeons, la nage
sous-marine et les vols
aériens;
a les sports comportant des
risqu es de chute ou de
contusion.
L'hospitalisation a donc
lieu la veille pour faire le
bilan préopératoire,
préparer l'oreille et donner
des calmants.
Quand l'anes
thésie
est faite, le chirurgien
installe son microscope
binoculaire à travers lequel
il va travailler pendant
toute la durée de l'interven
tion .
Son travail est méticu
leux, réglé au millimètre, et
le moindre mouvement du
malade pourrait se traduire
par un accident avec perte
définitive de l'audition.
L'opération dure selon
les cas
de trente minutes à
deux ou trois heures, puis le
malade est transféré en salle
de réveil.
n est souvent
attaché sur le lit, la tête fixée
par des tissus adhésifs pour
que les mouvements ne
compromettent pas le
résultat opératoire.
Cette
phase,
qui dure deux ou trois
jours
après une correction
d'otospongiose
par exemple,
est
souvent angoissante et
pénible pour l'opéré .
La
chirurgie de l'oreille
est -elle désagréable ?
Pendant l'opération, l'anes
thésie
supprime toutes les
sensations désagréables .
Le
réveil
pose parfois quelques
problèmes.
Mais le prin
cipal désagrément des
interventions sur l'oreille
moyenne est la possibilité
de nausées et de violents
vertiges pendant quelques
jours.
Des médicaments
spécifiques sont donc
prescrits par le médecin.
De
plus la position allongée et
fixée sur le lit rend l'alimen
tation difficile, ce qui ajoute
à l'inconfort de la position .
Complications
Comme après toute
intervention, la plaie peut
s'infecter et compromettre la
cicatrisation.
Les anti
septiques
et antibiotiques
modernes viennent générale
ment à bout de ce problème.
Les
nausées et les troubles
de l'équilibre ne sont pas de
vraies complications, mais
des conséquences désagréa
bles qui s'estompent en
quelques jours.
La
pire complication est la
rupture de la fenêtre ovale
pendant l'intervention ou
surtout dans les jours ou
semaines qui suivent.
En
quelques secondes tout le
liquide
qui baigne les cellules
de l'oreille interne s'écoule
dans l'oreille moyenne .
Or ,
ces cellules assurent
l'audition et participent au
sens de l'équilibre :
l'assèchement
brutal les tue
et l'audition de cette oreille
est définitivement
perdue.
Les causes de cette rupture
sont l'infection ou tout
simplement l'inflammation
normale, consécutive à
l'intervention.
Bien
que les
chirurgiens
prennent toutes
les précautions possibles,
sa
survenue est imprévisible
mais
heureusement rare
(de 1 à 3 pour cent des cas
opérés)..
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